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▲「打造長輩第2 個家」是愚人之友的初衷，這裡的照服員有十多年經驗，長者對他們的依賴和情感甚至已經超越真正的親人（圖／商業周刊／攝影楊文財）

文／賴寧寧

「阿嬤、阿公，熬早（早安）！」南投縣埔里鎮「愚人之友社會福利慈善事業基金會」（簡稱：愚人之友）門口，執行長李希昌正迎接每天早上來「上課」的近70位長輩。這裡，是被副總統陳建仁形容為「長照的典範」的埔里基督教醫院長照基地。

長輩們魚貫走進他們的教室，教室像幼稚園一樣分大、中、小三班。「小班」是「愚人之友」的「活力站」，也是台灣最早的老人日托中心，裡面約20多位輕度失能長輩，正在做健身操。

長照2.0今年11月1日上路，強調「在地老化」、「社區照顧」，而愚人之友是衛福部通過的第一批長照A級旗艦店。為什麼台灣長照典範竟會在南投偏鄉？

一場地震，讓長者陷災後憂鬱

日本志工傳授，埔基創第一個長照基地

愚人之友成為長照典範，其實是來自一場災難。1999年921大地震，南投縣是重災區，當時的埔里基督教醫院不只是地震受災戶，也同時肩負災區的醫療照護工作，投入龐大人力、物力。「現在回頭看，如果沒有那場地震，很多長照的服務是長不出來的，」李希昌說。

地震3個月後，埔基醫院發現一件事：當地老人爆發自殺潮。深入了解後才發現，原來當地年輕一輩忙著重建家園，老人家獨自在家，開始出現災後症候群，消沉憂鬱、情緒無處紓解，甚至走上絕路。

當時，一群自掏腰包從日本前來埔里協助的醫護人員，帶來阪神大地震的重建經驗，建議將社區老人集中照顧，提供身心機能活動，不要讓老人獨居在家。那群熱心的日本醫護人員將阪神災後如何照顧在地老人的方法，傳授給埔基。

一場地震，促使埔基提早面對偏鄉社區高齡化問題。為照顧在地長輩，埔基成立愚人之友基金會，鄰近埔基的一間舊教會學校，就成為愚人之友租用的長照基地。初期由埔基每年捐款500萬元給愚人之友，但因埔基虧損，衛生署不准虧損醫院又對外捐款，愚人之友的財務得自己募款，目前每年得對外募款300多萬元，及靠政府合作案取得補助金，才支撐起台灣第一個偏鄉老人長照計畫。

訓練在地婦女為照服員

逾50名，照護六鄉鎮500名長輩

在921地震隔年，愚人之家建置完成，但照顧老人的人力從哪來？當時災後很多婦女因住家房屋全毀、經濟困頓，愚人之友成立後，需一批「照顧服務員DANDY salon 大安店-古亭區髮型推薦」，這群中高齡婦女剛好就近投入長照領域，可在地工作，也照顧自己的家庭，成為一群台灣最早的照顧服務員。

如今，訓練出的照顧服務員高達50多位，照顧愚人基地70多位長輩及450位居家服務的長輩。愚人之家更將老人日照經驗跨出埔里到水里、國姓鄉，成立更多老人日托活力站，幫助更多災區老人勇敢面對人生，目前連同埔里共六鄉鎮，共計服務500多位長輩。

「長照2.0的服務，我們都有，」李希昌說，愚人之友不只提供A級旗艦店要有的3種功能，甚至17項服務幾乎都能提供，是服務項目最多元的長照據點。以目前外界最關心的「巷弄長照站」為例，台灣目前有2千多個社區服務據點，但這些地方大多只能提供一個禮拜1～2次讓社區長輩活動。愚人之友的活力站可提供一週5天、一天8小時的服務，是最完整的老人日照中心。

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